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层流洁净手术室的设计及施工体会

层流手术室是一个系统工程，在设计、建材、施工等各个环节，施工方、院方都必须密切配合。层流手术室主要是通过空气的“过滤”、“层流”以及室内维持“正压”状态来维持的；它是医院外科大楼的核心工程，整个外科大楼是围绕手术部来运转的；它是医院的形象工程；也是半永久性的基础建设工程，因此要求可靠性高。比如，更衣室的大小是由包括麻醉医生、护理人员、外科医生、实习医生等在内的手术部人员的数量及性别决定的。手术部其他辅助用房是根据功能的需求、流程的布局、人员的数量、手术部的面积综合决定的。
*布局
目前，洁净手术部的设计主要有双通道型、单通道型、中央环岛型、单元型。出于便于管理的考虑，我建议好建双通道型。
*辅助用房与设施
洁净手术室总体设计要求分区明确，洁污分明，人流、物流与污物流通道合理，辅助用房完善，功能与设施先进完备，且具有前瞻性。洁净手术室应具备清洗、打包、消毒、灭菌、一次性物品的存放、麻醉准备、无菌器械、无菌敷料、医护人员的更衣、洗手，患者的换床、苏醒、家属等待、洽谈室等辅助用房与设施。
*面积
在手术部设计中，我们曾面临三个困惑：第一是面积，第二是间数，第三是无影灯的选择，这当中重要的问题是面积。好多地方的医院在﹥20m2或﹥30m2的这样一个面积里面也可以设计出一个手术部，但是建好以后吊塔很容易撞墙。根据我们自己的使用经验来看，洁净手术部的面积在45㎡以上比较好，60㎡～80㎡比较合适。
*间数
关于手术室间数，我们的标准是手术室1张床配比外科的25张病床，是1：25的比例。按照这样一个比例，根据医院的床位去设计手术床到底有多少张，这就要有发展的眼光，因为现在手术的难度、复杂程度都在增加。要考虑今后10年、15年甚至是20年的发展需要，所以，要预留更多的床位以备将来。
*建筑装饰
设计施工的图纸很多细节考虑不周全；在建筑中，图纸和实际有差别。比如，我曾提出的建议是，手术间与各辅助房的颜色要搭配，生活区与休息区的颜色要搭配。
*运行模式
我院采用先进的手-供